全科医学复习资料

第一章全科医学的历史与基本概念全科医学(general practice):又称家庭医学(family medicine)是一个面向个人、家庭及社区，整合临床医学、预防医学、康复医学、以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学专业学科。全科医学的主旨（核心）：以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾。全科医学的特点：1)范围宽广、内容丰富，与各专科有相互交叉2)独特的知识、技能和理念基层医疗一线服务关键学科与学术核心4)解决个人、家庭及社区健康问题5)维护与促进个体和群体健康的需要全科医学是在通科医疗的成功经验的基础上整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果产生的一门具有独特的价值观和方法论的、综合性的临床医学学科。通科医生(General Practitioners,GPs)产生于l8世纪中后期美洲，一位叫enner医生首先从事这种工作，取得了相当好的效果，全科医疗：是将全利/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是基层或社区卫生服务中的主要医疗形式全科医疗的内容：1)生命全程保健：从生一死的医疗保健)服务内容因国家和地区不同有所变化3)因服务对象不同而有所侧重全科医疗的特点：1)持续性、综合性、个体化的照顾2)早期发现并处理疾病预防疾病和维持健康4)】在社区场所对病人提供服务5协调利用社区内外的其他资源)最大特点：对病人“长期负责式照顾全科医生(General Practitioner,.GP)定义：英国定义：是在病人家里、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、基础性、连续性医疗服务的医生美国定义：是经过家庭医学专业教育和训练的医师，具有独特的态度、技能和知识，使其具有资格向家庭的每个成员提供持续性与综合性的医疗照顾、健康维特和预防服务。无论其性别、年龄或健康问题类型是生物医学的、行为的或社会的。中文定义：对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生：全科医生既是服务对象健康的“守卫者”,也是卫生医疗保健系统的“守门人”全科医生的角色：临床医生、教育者、沟通者、守门人、管理者、组织协调者全科医生的素质：1)强烈的人文情怀2)娴熟的业务技能3)出色的管理才能4)执着的科学精神全科医疗与专科医疗的区别与联系：(一)服务宗旨与职责上的区别专科医疗：“科学模式全科医疗：“照顾”模式(三)服务内容与方式上的区别专科医疗：顶层，高科技手段，疑难、急危重症全科医疗：底层，基本手段，常见疾病(三)全科医疗与专科医疗的联系1各司其职：大医院处理危重疑难问题和进行科学研究，全科处理一般问题和慢性病。2相互合作：双向转诊服务，医疗保健更合理，更人性化。3.“无缝式”服务：家庭、社区和医院的一条龙服务系统。双向转诊：常见、多发的小病社区治疗大病转向二级以上的大医院而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复转至社区卫生服务机>构。(小病不出社区，大病及时转诊】全科医学与社会医学、社区医学、替代医学及补充医学的关系(1)与社会医学的联系：1)吸收社会医学的研究成果2)在社会大卫生观指导下工作3)应用社会医学有关方法满足其服务需求4)使社会医学的理论、方法与全科医师的日常服务相结合，扩大其应用范围(2)与社区医学的关系：)全科医学与社区医学在群体目标上完全一致2)全科医师是社区医学任务的主要执行者3)执行社区医学任务过程中所获得的资料、资源和组织系统等为全科医学在社区中的实施奠定了坚实的基础(3)与“替代医学”、“补充医学的联系：1)替代医学广泛应用，有助于丰富充实全科医学。2)全科应充分了解、熟悉相关知识，以便教育指导患者进行怡当的选择。第2章全科医学的基本原则与特点全科医学的基本原则：(1)科学、技术与人文相统一(2)以生物一心理一社会医学模式为基础(3)人一家庭一社区一体化（4)预防一医疗一康复整体性(是“守门"的基础，是全科医学学科的总纲，是全科医生应该怎么做”，如何做好健康守门人”的指导原则。)全科医学的基本特点：（1)基础性照顾(2)）人性化照顾(3)可及性照顾(4)持续性照顾(5)综合性照