内科护理学

内科护理学第六章血液系统疾病病人的护理一、填空1.血液系统疾病常见的症状体征：出血或出血倾向：发热：骨、关节疼痛：贫血。二、名词解释1.贫血：指单位容积外周血液中，血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和（或）血细胞比容(HCT)低于相同年龄性别和地区正常低限的一种常见的临床症状。2.缺铁性贫血：是体内储存铁缺乏，导致血红蛋白结合量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。3.巨幼细胞性贫血：是指由于叶酸和（或）维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核苷酸(DNA)合成障碍所引起的贫血。4.再生障碍性贫血：简称再障，由多种原因导致造血干细胞的数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下，进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。5.出血性疾病：由于正常的止血机制发生障碍，引起自发性出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病。6.特发性血小板减少性紫癜：主要因血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少的一种常见的出血性疾病。7.过敏性紫癜：一种常见的血管变态反应性的出血性疾病。主要变现以皮肤瘀点或紫癜为主，可伴有腹痛、便血、关节疼、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现，多为自限性8.血友病：因遗传性凝血因子的缺乏而引起的一组出血性疾病。分为血友病A、血友病B和遗传性FXI缺乏症。9.白血病：一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累，并浸润其他器官和组织，而正常的造血功能受到抑制。10.急性白血病：是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种器官，抑制正常造血。11.白血病诱导缓解治疗：指从化疗开始到完全缓解阶段，其目的是迅速大量死亡杀灭白细胞，恢复机体正常造血，使病人的症状和体征消失，血象和骨髓象基本恢复正常，即达到完全缓解。二、简答题1.对有出血倾向的病人，为减少皮肤出血或防止局部血肿形成，治疗与护理操作上要注意什么问题？(1)高热的病人，禁用酒精擦浴降温：(2)各项护理操作要轻柔：(3)尽可能减少注射或穿刺的次数：(4)静脉穿刺时，避免用力拍打及揉擦病人的肢体，结扎压脉带不宜过紧和时间过长：(5)注射和穿刺部位拔针后要适当的延长按压时间，必要时局部都要加压包扎：(6)注射或穿刺部位应交替使用。2.简述对血液病病人出血情况的观察要点。(1)①出血观察：出血的部位，包括皮肤、口腔黏膜与牙龈、鼻腔、内脏（胃肠道、肾脏、阴道，顿内)及关节等：②出血严重程度的变化：皮疹的形态及分布范围，有无内脏出血及出血的部位和出血量的多少，有无新发出血，出血有无消退或减轻等。